+7(86133) 3-09-37

+7(918) 050-63-63

Краснодарский край, город-курорт Анапа,
Пионерский проспект, 19а

Часы работы:
пн-пт09:00 - 18:00
сб09:00 - 15:00
всвыходной

Аритмология

Аритмология — раздел кардиологии, занимающийся изучением нарушений сердечного ритма (аритмий). Может нарушаться регулярность ритма (экстрасистолия, фибрилляция предсердий и т. д.) и частота работы сердца (синусовая брадикардия, наджелудочковая тахикардия и т. д.). При многих аритмиях нарушена и регулярность и частота ритма. Все нарушения ритма (аритмии) можно условно разделить на брадикардии (нарушения ритма с низкой частотой работы сердца) и тахикардии (нарушения ритма сердца с высокой частотой работы сердца). В то же время, часть нарушений ритма, как было сказано выше, не изменяют нормальную частоту работы сердца.

 При брадикардии пациенты наиболее часто жалуются на слабость, головокружение, могут быть эпизоды потери сознания. Снижается переносимость физической нагрузки. У части пациентов паузы в работе сердца возникают ночью во время сна и являются неожиданной находкой. Брадикардия не всегда сопровождает пациента на протяжении суток. Могут быть преходящие эпизоды редкого пульса 1 раз в сутки, в неделю, месяц или даже в год и реже.

При тахикардии основными жалобами могут быть сердцебиение, слабость, головокружение, периодически эпизоды потери сознания и т.д. Снижается переносимость физической нагрузки. Тахикардия либо присутствует постоянно, либо возникает периодически 1 раз в сутки,  в неделю, месяц или даже в год и реже. Существуют тахикардии, которые приводят к остановке сердца и смерти. В случае редких жалоб  важно как можно скорее начать обследование и лечение, чтобы очередная потеря сознания, очередной приступ сердцебиения не обернулись трагически. Даже при наличии небольшого нарушения ритма сердца, у пациентов с гипертонической болезнь может развиться гипертонический криз, в у пациентов с ишемической болезнью сердца — инфаркт.   

Лечение аритмий может быть медикаментозным либо хирургическим. Существует ряд антиаритмических препаратов в форме таблеток либо растворов для инъекций. Медикаменты эффективны для профилактики и устранения ряда тахикардий. При брадикардиях лечение лекарственными препаратами малоэффективно.

В случае редкого сердечного ритма выполняется эндокардиальная имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС). Исключение составляет трехкамерный ЭКС, который может быть имплантирован пациентам с выраженной сердечной недостаточностью независимо от исходной частоты работы сердца. Операция проводится под местной анестезией и заключается в проведении и фиксации электродов (одного, двух либо трех электродов) по венам в сердце. Подкожно в подключичной области укладывается сам электрокардиостимулятор, с которым соединяются электроды.  Шов не превышает 5 см в длину.

Электрокардиостимулятор имеет плоский корпус, небольшие размеры и весит около 30-40 грамм.

Таким образом, благодаря его легкости и минимальным размерам, неудобств в отношении физических нагрузок пациент не испытывает. После операции может быть рекомендован постельный режим в течение одних суток. Впоследствии пациенты с имплантированными кардиостимуляторами сохраняют как минимум предыдущий уровень физической активности, а в части случаев переносимость физических нагрузок повышается. Эпизоды редкого пульса со слабостью, головокружениями, потерями сознания уходят в прошлое. В пожилом возрасте в ряде случаев операция поможет Вам начать регулярные физические занятия.

Необходимость хирургического лечения тахикардии может быть обусловлена особенностями аритмии, отказом пациента от постоянного приема препаратов, побочными эффектами при приеме препаратов либо неэффективностью лекарственных препаратов. Показанием к хирургическому лечению также является высокий риск развития жизнеугрожающей тахикардии. Существует два основных вида современного хирургического лечения тахикардий:

- эндокардиальная катетерная радиочастотная аблация (РЧА)

- имплантация АИКД (автоматического имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора) 

Эндокардиальная катетерная аблация («ablatio» с латинского — удаление, устранение) аритмий заключается в повреждении ответственных за аритмию участков в сердце. В подавляющем большинстве случаев используется радиочастотное воздействие (существует также холодовое, лезерное и т.д.).

Под местной анестезией (общий наркоз периодически используется при лечении фибрилляции предсердий, некоторых желудочковых тахикардий) через небольшие проколы в области бедренной вены (под паховой связкой) в сердце проводятся катетеры, которые используются для более точной диагностики аритмии и для выполнения непосредственно радиочастотной аблации. Через катетер подается переменный ток частоты 350-500 кГц, который нагревает ткани и вызывает «прижигание» небольших участков диаметром 5-7 мм.

Электрические свойства данной области меняются, но сила сокращения сердечной мышцы остается прежней. Само воздействие может быть безболезненным, а может сопровождаться умеренными жалобами на жжение, дискомфорт в груди. РЧА эффективна при предсердной тахикардии, трепетании предсердий, фибрилляции предсердий, экстрасистолии, атриовентрикулярной узловой тахикардии, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), желудочковой тахикардии и т.д.

Имплантация АИКД (автоматического имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора) выполняется пациентам с опасными для жизни желудочковыми нарушениями ритма (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков) либо пациентам с высоким риском развития данных аритмий. Процесс имплантации АИКД аналогичен имплантации электрокардиостимулятора. Отличием для пациента будет кратковременный общий наркоз, во время которого индуцируется жизнеугрожающая аритмия и оценивается адекватность работы имплантированного АИКД. Аппарат должен прекратить аритмию с помощью специальной электростимуляции либо нанесением сильного разряда тока. При возникновении желудочковых аритмий, приводящих к остановке сердца, у пациента всегда будет рядом «реаниматолог с дефибриллятором в руках», который спасет жизнь.



Запишитесь на прием сейчас!
29.06.2017 Малоинвазивные (органосберегающие) операции в гинекологии!

В МЦ «СОФИЯ» проведена гинекологическая операция позволяющая победить бесплодие у женщины.

19.06.2017 «Золотой стандарт» в лечение аденомы простаты!

В МЦ «СОФИЯ» применяется самый современный метод для лечения аденомы простаты.

19.05.2017 Сохранить орган при миоме матки – это уже не фантастика!

В медицинском центре «СОФИЯ» активно применяются все новейшие методики для лечения гинекологических операций.

Все новости
Были на приеме?
Оставьте отзыв!